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倪海厦医案:腰痛/胸痛
首页 > 倪海厦 作者:觉明中医 2018年9月12日 浏览:1,536 字号: 评论:暂无评论
倪医师病案纪录          初诊日期:
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-1 L, L29岁, 娇小08/03/07
来诊原因:

1.      今晨觉虚弱发颤、面觉烫,昨夜AM1:40醒,头面烫;自上周开始AM2:30~3:30醒

2.      此次经前胸胀且觉饿累,经来第一天有恶心、下腹绞、带脉酸(肾上方有水)

问诊:

1.      大便好

2.      口干喜温热饮

3.      无汗

4.      身无寒热à非真里寒

5.      手足凉

6.      月经结束已一星期

7.      乳痛不定处,乳房有肿块

8.      小便好

脉诊:
望诊:

1、舌诊:淡黄湿,齿痕

诊断:
中药处方:

白朮五钱  茯苓五钱  干姜二钱  炙甘草三钱à肾着汤

防己三钱  牡蛎一两  炒麦芽五钱  当归二钱  川芎三钱  泽泻五钱

五付  七碗煮二碗  早晚饭前各一碗

解说:

1. 此人胸阳受阻(中焦与肾上方有寒水),所以胸阳反逆至颜面。

备注:
倪医师病案纪录          初诊日期:
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-1 L, L29岁, 娇小08/03/07
来诊原因:

3.      今晨觉虚弱发颤、面觉烫,昨夜AM1:40醒,头面烫;自上周开始AM2:30~3:30醒

4.      此次经前胸胀且觉饿累,经来第一天有恶心、下腹绞、带脉酸(肾上方有水)

问诊:

9.      大便好

10.   口干喜温热饮

11.   无汗

12.   身无寒热à非真里寒

13.   手足凉

14.   月经结束已一星期

15.   乳痛不定处,乳房有肿块

16.   小便好

脉诊:
望诊:

1、舌诊:淡黄湿,齿痕

诊断:
中药处方:

白朮五钱  茯苓五钱  干姜二钱  炙甘草三钱à肾着汤

防己三钱  牡蛎一两  炒麦芽五钱  当归二钱  川芎三钱  泽泻五钱

五付  七碗煮二碗  早晚饭前各一碗

解说:

1. 此人胸阳受阻(中焦与肾上方有寒水),所以胸阳反逆至颜面。

备注:
倪医师病案纪录  (待审)     初诊日期:
姓名性别年龄及体型来诊日期
Lin, Lifemale25+, 娇小08/03/13
来诊原因:

服完药后,脸不烫了,睡眠好转,小便量未增多

问诊:

1.      睡眠好转,晚上会醒一下,但能马上回睡

2.      胃口正常

3.      口渴尚好,喜温热饮

4.      大便每日行,近二日排气多,能听见腹中有水声

5.      小便淡黄

6.      手足常凉,额热

7.      身温尚好

8.      月经03/24将来,正值排卵期,胸部时刺痛时痠痛,左腋下最痛,可摸到颗粒及条索状

9.      左少腹有条索状硬块

诊断:肾着汤
中药处方:

白朮五钱  茯苓五钱  干姜二钱  炙甘草三钱à肾着汤

牡蛎一两  炒麦芽五钱  防己五钱  白芍五钱  川芎三钱  茜草三钱

五付  九碗煮三碗  早晚饭前各一碗

解说:

 

备注:

 

 

 

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/03/07
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-2 L, L29岁    娇小08/03/07
来诊原因:

1.      今晨觉虚弱发颤、面觉烫,昨夜AM1:40醒,头面烫;自上周开始AM2:30~3:30醒

2.      此次经前胸胀且觉饿累,经来第一天有恶心、下腹绞、带脉酸(肾上方有水)

问诊:

1.      大便好

2.      口干喜温热饮

3.      无汗

4.      身无寒热à非真里寒,里寒会由体内发冷

5.      手足凉

6.      月经结束已一星期

7.      乳痛不定处,乳房有肿块

8.      小便好

9.      左少腹有条索状硬块,触诊可及,自述此硬块会随着月经来临而变大,月经过后则变小

脉诊:
望诊:

1、舌诊:淡黄湿,齿痕

诊断:
中药处方:

白朮五钱  茯苓五钱  干姜二钱  炙甘草三钱à肾着汤

防己三钱  牡蛎一两  炒麦芽五钱  当归二钱  川芎三钱  泽泻五钱

五付  七碗煮二碗  早晚饭前各一碗

解说:

1. 此人胸阳受阻(中焦与肾上方有寒水),所以胸阳反逆至颜面,所以觉得头面红热。

备注:

 

倪医师病案纪录      初诊日期:2008/03/07
姓名性别年龄及体型来诊日期
Lin, Li29岁   娇小08/03/13
来诊原因:

服完药后,脸不烫了,睡眠好转,小便量未增多

问诊:

1.      睡眠好转,晚上会醒一下,但能马上回睡

2.      胃口正常

3.      口渴尚好,喜温热饮

4.      大便每日行,近二日排气多,能听见腹中有水声

5.      小便淡黄

6.      手足常凉,额热

7.      身温尚好

8.      月经03/24将来,正值排卵期,胸部时刺痛时痠痛,左腋下最痛,可摸到颗粒及条索状

9.      左少腹有条索状硬块

诊断:肾着汤
中药处方:

白朮五钱  茯苓五钱  干姜二钱  炙甘草三钱à肾着汤

牡蛎一两  炒麦芽五钱  防己五钱  白芍五钱  川芎三钱  茜草三钱

五付  九碗煮三碗  早晚饭前各一碗

解说:

 

备注:

 

倪医师病案纪录      初诊日期:2008/03/07
姓名性别年龄及体型来诊日期
Lin, Lifemale29岁    娇小03/20/08
来诊原因:

服前方后

问诊:

1.      小便量增加,色中黄

2.      平躺睡时可听到少腹中有水声,主要在少腹条索状(肝经)硬块周围

3.      胸部痛减少,偶而有些痠痛,颗粒状仍有

4.      左少腹条索状硬块仍在,偶尔有点痛

5.      手足较温了

6.      月经下周一将至

诊断:肾着汤
中药处方:

白朮五钱  茯苓五钱  干姜二钱  炙甘草三钱à肾着汤

牡蛎五钱  炒麦芽五钱à去乳房硬块、排出奶水

防己三钱à入三焦、通利水道

白芍五钱à止腹痛

川芎三钱  茜草三钱(入肝经)à活血化瘀

当归二钱à补血

桂枝三钱à强心阳、助排出奶水

五付  九碗煮三碗  早晚饭前各一碗

解说:

 

备注:

 

倪医师病案纪录        初诊日期:
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-3 L, L25+,娇小20080327
来诊原因:服前方后
问诊:

1.      03/24月经来(值经期第四天),无任何不适感

2.      左少腹条索状硬块及乳房、腋下的颗粒仍在,但不痛

3.      身上偶有游走性疼痛,在皮肤与肌肉之间

4.      小便量有比较多

5.      腹中偶有水声

脉诊:
诊断:
中药处方:

茯苓五钱  桂枝三钱  白朮五钱  炙甘草三钱à苓桂朮甘汤

干姜二钱à合茯苓、白朮、炙草为肾着汤

炒麦芽五钱  当归二钱  川芎三钱  白芍三钱à四物汤加炒麦芽,排除多余奶水(去熟地,因熟地与炙甘草都会蓄水)

牡蛎一两  瓦楞子五钱à软坚散结

三付  九碗煮三碗  早晚饭前各一碗

解说:

攻乳房硬块的最佳时机是月经来潮的时候。趁奶水下达子宫,把陈旧的奶水一并排出去。

备注:
 

 

倪医师病案纪录         初诊日期:
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-4 L , L25+岁,娇小20080403
来诊原因:

服前方后,左腋下的颗粒比较少了,乳房其他部位的颗粒仍在

月经结束后,左少腹的硬块比较软一点,但仍在,蛮大的

身上游走性疼痛不多,主要在四肢上à皮肤与肌肉间有水,为风痛

腹中仍偶有水声,多出现在平躺时à脾主腹

手脚比以前更温,但仍不够温

其他一切正常

问诊:
脉诊:右脉洪(心脉)、浮(病在表)、弦(水)
望诊:

1、舌诊:淡红

诊断:肾着汤证
中药处方:

白朮五钱  茯苓五钱à脾主腹,健脾利湿

桂枝二钱à原三钱,游走性疼痛减,故减量

炙甘草三钱  干姜二钱(色白味辛入肺)à壮肺阳,则平时奶水不会逆流入肺

七付  六碗煮二碗  早晚饭前各一碗

解说:

1.      治疗原则: 无月经时,补阳排水;月经来时,排净奶水。

2.      阳足,则不会有阴累积。

备注:

 

倪医师病案纪录                初诊日期:
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-5 L, L29岁,娇小20080411
来诊原因:

服前方后,

问诊:

1.      肠鸣,大便正常,一日一、二次,有时稀

2.      服前方,小便量无增加

3.      怕冷

4.      无汗

5.      无恶心、胃口好

6.      足温

7.      肌肉润动多

8.      月经十天后将至

9.      乳房无刺痛感

脉诊:弦浮稍数
望诊:

1、舌诊:

诊断:
中药处方:

桂枝五钱  茯苓五钱  白朮五钱

猪苓三钱  泽泻五钱à利水

半夏三钱à去水

白芍五钱à酸收,增加血液回心力量,与桂枝等量调和阴阳

三付  六碗煮二碗  早晚饭前各一碗

解说:

1.      炙甘草会蓄水,故去之。

备注:

 

倪医师病案纪录           初诊日期:
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-6 L, L29岁,娇小20080414
来诊原因:

服药前,大小便多次后,肠鸣亦好转许多,肌肉润动也少些,一个周末体重减少3-4磅(因排水),身上仍有游走性疼痛

服前方后,

问诊:

1.      睡尚好

2.      胃口好

3.      口渴有,喜温热饮

4.      大便每日行,第一次正常,之后稀软

5.      小便量较多,淡黄色

6.      手足天冷时即凉

7.      晚上睡时身温

8.      月经下周一来

脉诊:稍浮
望诊:

1、舌诊:

诊断:仍有些润动
中药处方:

桂枝五钱  茯苓五钱  白朮五钱

白芍五钱à酸收,增加血液回心力量,与桂枝等量调和阴阳

生姜二片  大枣十枚

三付  六碗煮二碗  早晚饭前各一碗

解说:
备注:

 

倪医师病案纪录                初诊日期:
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-7 L, L25+岁,娇小20080417
来诊原因:

服前方后,肌肉瞤动剩一点,腹中仍有些水声,身上游走性疼痛仍有

问诊:

1.      小便量多

2.      月经下周一来,乳房开始胀痛,尤其是左边,痛及腋下及左上臂心经处,左少腹硬块随月经僵滞而变大,约掌心大,无痛

3.      大便正常

4.      气温下降就怕冷

5.      口渴尚好,喜温饮

6.      不大流汗

脉诊:缓有力
望诊:

1、舌诊:淡红

诊断:里寒渐出
中药处方:

同4/14方 加

炒麦芽五钱à退乳

当归二钱  川芎二钱  熟地二钱à合白芍为四物汤

牡蛎五钱à攻坚

五付  九碗煮三碗  早晚饭前各一碗

解说:四物汤加炒麦芽为去乳房硬块之经验用方。
备注:

 

 

倪医师病案纪录        初诊日期:
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-8 L, L25+岁,娇小20080425
来诊原因:

服前方后,

问诊:

1.      值经期,此次月经延期三天,来后有一点痛(下针后好了),约需一周才结束

2.      睡眠有时浅

3.      大便每日行

4.      小便量增加

5.      肌肉瞤动、肠鸣仍有

6.      游走性疼痛好转中

7.      有汗

8.      双足热

9.      体重上升些

10.   体力好

脉诊:缓有力
望诊:

1、舌诊:

诊断:值经期,经延后为里寒
中药处方:

柴胡三钱  黄芩三钱  半夏三钱  玉金五钱 à小柴胡汤,因在经期中

白芍八钱  茜草五钱  牡丹皮三钱  炙鳖甲三钱à活血化瘀与攻坚,针对左少腹硬块(可能在卵巢上)

炮附子五钱à去下焦寒

川芎三钱  当归二钱à和白芍,为四物汤去熟地,因熟地蓄水,故去之。

茯苓四钱  泽泻五钱à去水

厚朴二钱à排气

牡蛎六钱  瓦楞子四钱à趁经期攻乳房坚块

炒麦芽五钱à助排出多余奶水

四付  九碗煮三碗  早晚-饭前各一碗

解说:
备注:

倪医师病案纪录             初诊日期:

姓名性别年龄及体型来诊日期
070-9 L, L25+岁,娇小20080501
来诊原因:

服前方后,

问诊:

1.      腹中气少了,仍有水

2.      触摸升结肠与横结肠交接触有一可移动的块状物,按压后可听见水通过之咕噜声

3.      大便正常

脉诊:
望诊:

1、舌诊:

诊断:
中药处方:

己椒历黄丸60粒  芒硝一钱

一天一次30粒  用半钱芒硝冲服

解说:
备注:

 

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倪海厦医案:腰痛/胸痛
本文作者:觉明中医     文章标题: 倪海厦医案:腰痛/胸痛
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