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倪海厦伤寒论01:太阳之为病
首页 > 傷寒論 作者:觉明中医 2018年8月15日 浏览:840 字号: 评论:暂无评论

? 一、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

第一个呢,我们为什么要讲太阳病?

从,为什么张仲景从太阳篇开始?太阳呢?在表,位诸位在练针灸的时候就可以知道,我们的膀胱经与是太阳经, 对不对?手太阳小肠经,足太阳膀胱经,对不对?都在肩背后方,肩背后方这里地方,那太阳经是?很经,那如果,很多人在过去的经方家呢,有的人说:太阳就是太阳,我们不要把它跟针灸的经络混在一起,其实也无可厚非,你混在一起不混在一起,这倒无所谓,因为我们针灸我们看到经络,我们看到就按照经络来治病,那如果真的是指太阳而是指全身,我也同意,但是,比如说有时候张仲景有些条辨呢又讲到完全是讲在太阳经上面。

那初起的时候是在太阳,也就是在表,中医呢?有我们的所谓的八纲辩证,我们有阴阳,、表里,、虚实跟寒热,病如果是外来的,外来的,外来的话,刚开始,初,初起的时候,初犯,你一刚开始犯的时候,病在表,病在外面嘛,表就是在外面,病在表。,那张仲景呢把这个表就叫做叫做太阳,就叫做叫做太阳。那太阳之为病呢,他它的症状是什么?

——脉是浮的,头项强痛,恶寒。

 

在历代的,历代的医家,你看太阳的时候, 他们下的定义,太阳呢为寒水,这是常态,什么叫做叫做寒水,我们人身上有很多水,所以你摸到他的身上的时候,摸上去皮肤是冰的,皮肤是冰的,正常,常人,常人啊,正常人,正常人你摸到的时候身体身上是冰的,手脚是温热的,你摸他身上是很燥热的,待会我会告诉你他是什么病,待会张仲景会讲到。

 

所以正常人呢?皮肤表面上是冰的,叫太阳寒水,这个寒水呢?为什么要,我们为什么要有

寒水?就是保持我们身体跟外界的一个隔阂, 有这个寒水保护到我们不会丧失体温, 我们也可以可以可以不用可以不像我们学校那个电校, 需要自己……叫充电,对不对?我们吃饭就可以叫充电,那不会受到外界的体温的,外界温度的影响,比如你现在到了非洲去,外面很热,还有到了那个北方去,很冷,我们有这个太阳寒水在保护到这边,所以我们要,这个水是寒冷的,而这个水不是停在那里不动的,是不断的更换,一直在换一直在换,这个水就水的循环,一直在换。

 

那水在换的时候,你才会有,比如我们吃下去的食物,喝进去的水,一直在不断的更新,不断的代谢,所以我们人是不断的更新不断的代谢的状态之下,所以人是一个动物嘛,他是全身在动而不是说不动,那是……

 

那当病在表的时候,大家看,这个一个脉浮,整个经方里面,张仲景用经方,伤寒金匮呢,它有四种脉,是为主要的脉,第一个就是浮,那有浮呢它就有沉嘛,那,有迟有数,也有以后大家可以看到很多的条辨,它会告诉你脉迟,、脉沉、脉什么东西,那还有很多其它的脉,脉弦呐,先不要去管它,张仲景主要的代表的四个脉,就在这浮、沉、迟、数,那浮呢跟数,这两个脉呢是阳,沉迟呢是阴,是阴脉,这是一开始的一个,你的一个基本的概念。

 

那浮脉的定义是什么?我在介绍针灸的时候都有介绍过,你手轻轻的摸到皮肤上,就摸到脉,那就叫做浮脉, 所以说你这样子轻轻, 那个女孩子其实女孩子跟男孩子在一起的时候,

女孩子会比较粗鲁,你看那她东西打坏掉,东西打坏掉都是女的,所以我就很怕她们??女的踩到电线,,你按脉要斯文一点,轻轻的摸到皮肤上面,就可以摸到脉,就是叫做叫做浮脉,不要压它,指头跟它根本就完全是刚碰到的,就叫做浮脉,当然说,当然了咯,我们的脉诊,用脉来看病是下功工,我们有望闻问切,切是下工,但是我们这里张仲景提到脉,我们一定要有脉,因为你会四种诊断的时候,往往有时候的时候,往往是有时候状况很多,有的时候你没有办法望诊,必须要摸脉或者是怎么样,状况会很多所以说四种都要会比较好一点。那如果说是你重按到骨边就沉啊啊, 所以这两个脉是以部位,

 

位置来说, 来形容他的位置,那迟和数就以他它的速度来决定,来决定它的迟还是数,那有的脉跳的很慢, 你不要管说什么一息几下,先不要管,他啊脉按上去下去,老师他的脉怎么老是就跳那么慢,?

 

我的脉跳的比较比他快,他的脉跳的很慢,或者他的脉跳的很快,一个迟一个数, 以这四个作, 这个是速度, 这是位置, 来至作阴阳脉的一个基本,基本上的一个概念, 当你有这个概念的时候, 初病的时候, 一个人刚开始得到病,太阳证的时候,得到病,如果你的脉出现浮后面跟到是大,跟到是动,跟到是滑脉, 跟到是数脉, 这些呢都是属于阳脉, 但是以你以一个“浮”为做做一个标准,基准,以一个浮做基准。那如果说,原来的脉,刚开始生到病的脉呢,是这个脉,结果呢后来呢,这个脉改变了,逐渐改变成为涩脉,按去脉会比较涩,比较微,比较涩比较微呢比较弱,脉没有力量,比较弱,

 

同时呢,比较弦,遇到这种情形的时候,本来是阳脉,比较大,那么呢慢慢呢,变成阴脉,变成阴脉,阳本来很好啊, 因为是有病, 刚开始的病, 这个脉慢慢慢慢变成阴脉的时候, 代表病在进,病在进,所谓病在,进就是病在变坏,是越来越坏,越来越严重,这是一个概念。

 

还有呢,如果你反过来,病人刚开始在病的时候,一开始病的时候,他的脉呢?

是沉脉,沉脉,跟到呢是很涩,很微,微小的脉,很弱的脉,很弦的脉,这些以

后大家在念金匮、伤寒都会读到,那你以沉为主,刚开始你看一看这个病人一得

到病的时候就是这个脉,

 

然后呢,脉改变了,逐渐改变呢,变成浮、大、滑、数,脉动的很强,这几种脉,由阴脉变成阳脉,这是病退,病在退去,退去,这是我们从脉上面可以知道,那这种事,是一个所谓的定性呢,定的脉,就是说一般的常态,哦。

 

所以诸位,你在治疗病人的时候,你如果一刚开始摸到的是浮脉,吃了你

的药以后呢,结果呢越来越涩,微弱,越来越弦,对不对,?那个吃坏了,结果

病越来越深,那如果说,老师:,那即然这样子的话,那,怎么,这个你刚才讲

的四个脉,浮,对不对,?

 

抱歉,浮沉,还有一个那个迟,数,正常的人呢, 不浮不沉,不迟不数,就是常脉,这样子想,这个是我把脉简单整理一下给大家,正常的人呢?不管是春夏秋冬,你摸他,号脉的时候,轻轻,我们把摸脉一定是先轻轻摸皮肤,一摸,摸不到脉,就不是浮脉,那按,稍微按下去可以摸到脉了,他不是浮脉,又不沉,沉就是按到骨边才摸得到脉,脉是就在中间,也不迟也不数,这是正常人,

 

诸位不要去,这个,先去看,不要先去看我们那个《难经》 里面说,啊这个这个是我们这个,哪个那个寸官关尺啊,这个什么样,那个那个,这个什么心啊小肠啊,先不要去管它,张仲景没有再那么,那么分那么,分哪么细张仲景说: 不需要啦, 病都解决了还分那么细, 对不对?用那摸摸浮沉就够了,就处方就开完了,因为我们还有望闻问嘛,尤其张仲景很会望诊,对不对?很会望诊,所以他不会去强调那么多,那现在外面很多,诸位可能可以听到,很多有些地方那个哪个中医,啊,

 

一出来的时候一摸脉,什么都不要,病人都是不要讲

话, 一摸脉, 什么都统统都讲的一清二楚, 这种是下功下工, 就一开处方的时候,

一开出来 70—-80 味七八十味药,一个病 70—-80 个人七八十味药,结果一个

病都治吃不好,

张仲景不赞成这样子,说那不是中医,那是巧匠,就是玩一些技巧, 巧匠, 不是真正的中医的精神, 我们看得看到再重的病也不会去那种, 这种,这,种不需要。这是我给诸位,一个基本的一个概念。

 

那基本上对于这种脉的一个诊断,张仲景认为说,简单的讲就是,我们把它归纳简单一点的话, 张仲景呢认为阳有病, 不可以看到阴脉, 有病呢, 任何的病,有病呢一定要看到阳脉,当见阳脉。那是过去我临床的时候就很时显,病人来的时候, 比如说心脏病, 这个心脏病跟感冒是最明显,

 

因为一处方一下去就知道了,那个原来那个脉比如说病人原来是很浮很大,很数,或者是有结代,常常跳一下停一下,处方吃下去,才一个礼拜而来,一摸,还没有问他,一摸脉,脉就已经改变掉了,这就是经方才有办法,经方才有,才有立竿可以看到见影,可以看到这个见影这个结果,当然你要配合一些针灸呢,那效果更快。感冒那真的是早上吃中午就好了,快到这种程度。那有些,碰到有些人,有的人要隔日,为什么?

 

因为他感冒的时候可能还有一些情志上面,在吃你的,一边喝你的那个桂枝汤,一边在跟她先生吵架,对不对?然后或者是一边喝桂枝汤一边担心他儿子,所以病没有完全好,还要隔天,那怎么知道他完全好?后面张仲景就写的很详细, 所以很多人说看伤寒论不好看懂,其实伤寒论很明白呀,张仲景写的很清楚啦, 我看得是出很清楚啊,等待会我们慢慢介绍过去大家就知道了,所以说当你有这个脉的一个基本的概念,我们慢慢会在再重复跟各位讲,跟诸位在再讲,这样子你就不会弄错了。

 

当你看到脉浮的时候, 这个浮是在表, 所以太阳病呢一定是初病,刚开始得到的病,所以脉是浮到的。那头颈头项强痛,恶寒,哦因为,得到这个太阳病的时候,一定在后项,后脑这边会得到,所以诸位在学针灸的时候,就知道了我们脑袋后面的呢,风府,风池,风门,哦老师这些穴道你看这样穴道都是用“风”字来命名,代表说脖子这个地方是最冷的地方啦,风最容易进来这个地方,所以天气再冷的时候,诸位脖子缩一下,你如果衣服穿的得不够,

 

天气冷没有关系,稍微缩一下脖子呢,就比较不冷。那你如果说,我不相信,老师,我就

脖子后面最这么冷,冷气一直从后面吹,那一定一定感冒,一定重感冒,因为伤于寒就是从后面来嘛。那,那有的人呢,大家不知道这个,这个伤寒因为张仲景当年也没有,也没有想到后来有冷气嘛,是不是?

 

有冷气,所以你要依此类推,那天气很热啊,那我们在外面的时候,全身大汗,对不对,或者对?回来时候去夜市逛完,吃了鱼吃了什么生煎包啊,吃了烤香肠,是不是身体很热?回来脸就对着冷气吹,当年张仲景就也想不到还有冷气,像现在都夏天嘛,对不对?寒热

之间变化那么快,结果第二天早上起来脸是歪的,那脸部中风了以后呢,老师跑来说我怎么脸部中风了?

 

没有想到他昨天晚上才有流大汗的时候吹到风, 寒则着缩,吹,拉到一边,那张仲景就算没有想到,但是他有方子在那边,这方子已经好了,因为里面理论是一样,所以说,张仲景,你们,我们现在去看汉朝的处方,汉朝的当时的情形,实际上你如果把它通通处方了解了以后,即使变到现在这个环境呢,处方还是照样适用,还是照样适用,

 

所以我常常还是开经方来治疗, 那个面部中风很快呀,然后告诉他怎么来的,因为张仲景不会这样写呀,他怎么,

谁知道后面会发明冷气啊,对不对?但是你的环境是一样,他的理论是一样的,勤求古训

 

所以你环境再怎么改变,理论还是一样的,那所以我们在念经方的时候,就是一

个是这种这个观念,所以时代不一样,朝代不一样,但是处方还是通用。

 

二个呢,剂量的问题,待会我会,我们介绍到处方的时候,我再给诸位讲剂量

的问题。 那会恶寒呢, 恶寒的原因呢?我们人身上的常态, 正常人呢, 肺主皮毛,

所以皮肤毛孔呢,就是肺脏在管,我们那个太阳经实际上心肺之表,为太阳。

 

心脏和肺脏这都是《黄帝内经》的,心脏你不断的博搏动,产生的热,搏动不断的,像,不断的,你一个手你不断的这样握拳,不断的就这样子动,产生很多的热,那这个热呢,是要靠肺,肺是寒嘛,肺法好象天,是寒,那这个寒跟这个热两个对在一起,才能保持温度,就好像汽车引擎,一个要定有很好的水箱大小,你引擎太大水箱太小也不行,水箱太大引擎太小也不行,

 

所以人跟肺脏跟心脏是配好的,配对配好的,所以保持一个恒温在这边,那你如果说受到表,受到风寒了以后,一受到风寒了以后,这寒水停在那边,不动,会造成头项强痛,还有那新的水不断的供应上去,旧的水又不能跑掉,旧的水停在那边,新的水不断的供应上去,这边产生的压力,那这当然痛是来自压力,而并不是说发炎了,痛来来自压力,因为新水没有办法取代旧的水,然后同时呢?

 

水不断的累积在里面,就会产生恶寒的现象,怕冷的现象,那所以张仲景呢就把这几个主要的主力的症状, 诸位记得:脉浮,头项强痛,恶寒,这种都是属于太阳症的。条辨呢,伤寒论的条辨就是说,我们在太阳篇出现的这个症状就是太阳证,那我不管里面的里面的病

是什么,可能是肺癌,可能是肝癌,

 

我不管你,如果病人出现这个现象,你就给他太阳证的药就对了,不用去管里面的病是什么。反过来病人原来是,我们刚刚前面讲的,原来是厥阴证,对不对?我们正常人厥阴气是这样走,结果,他是在厥阴证的时候,你一直治疗治疗以后,厥阴变少阴变太阴啊,变少阳变阳明变太阳,都是代表病人在痊愈中间嘛,本来是太阳病被你治治治治变成厥阴,那就那

就你就要自己检讨了, 好不好?

 

简单讲就是这样子嘛。 所以说如果说中医有系统,真的最有系统就是伤寒论,那,这是第一个条辨。所以诸位现在看到了,脉浮,头项强痛,恶寒,所以有一个人如果来说,他不会,哑巴,哑巴,对不对?这世上总是有哑巴嘛,那你一摸他脉,脉浮,你如果说头项强痛,他不会讲啊,对不对?你问“你会不会头项强痛?”对啊,他不会讲,哑巴啊,对不对?或小孩子啊,怎么办?——摸。

 

还有怕冷,你看他的动作嘛,进来的时候,衣服包得好好

的,你看,他已经,你都穿一件短袖,他还是穿得很厚的夹克包好好,你还问他

说:“你会不会恶寒?”,这个人医生很笨嘛,一看就知道恶寒嘛,对不对?所

以有时候就不需要去问他,当医生的 Common Sense 一定要有。

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本文作者:觉明中医     文章标题: 倪海厦伤寒论01:太阳之为病
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