伤寒药解

当归-长沙药解·黄元御

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当归

【本经】味甘温。主咳逆上气,温虐,寒热,洗在皮肤中。妇人漏下绝子,诸恶创疡金创。煮饮之。一名干归。生川谷。

味苦、辛,微温,入足厥阴肝经。养血滋肝,清风润木,起经脉之细微,回肢节之逆冷,缓里急而安腹痛,调产后而保胎前,能通妊娠之小便,善滑产妇之大肠,奔豚须用,吐蛔宜加,寒疝甚良,温经最效。

《伤寒》当归四逆汤当归三两,芍药三两,细辛二两,通草三两,甘草二两,大枣二十五枚。治厥阴伤寒,手足厥冷,脉细欲绝。以肝司营血,而流于经络,通于肢节,厥阴之温气亏败,营血寒涩,不能充经络而暖肢节。甘草、大枣,补脾精以荣肝,当归、芍药,养营血而复脉,桂、辛、通草,温行经络之寒涩也。

《金匮》当归生姜羊肉汤当归三两,生姜五两,羊肉一斤。治寒疝腹痛,胁痛里急,及产后腹痛。以水寒木郁,侵克己土。当归补血而荣木,生姜、羊肉,行滞而温寒也。

当归芍药散当归三两,芍药一斤,芎?三两,白术四两,茯苓四两,泽泻半斤。治妇人妊娠杂病诸腹痛。以脾湿肝郁,风木贼土。归、芎、芍药,疏木而清风燥,苓、泽、白术,泻湿而补脾土也。

当归贝母苦参丸当归四两,贝母四两,苦参四两。治妊娠小便难,饮食如故。以膀胱之水,生于肺金而泻于肝木,金木双郁,水道不利。当归滋风木之郁燥,贝母、苦参,清金利水而泻湿热也。

当归散当归一斤,芍药、芎?一斤,黄芩一斤,白术半斤。为散,酒服方寸匕。治胎产诸病。以胎前产后诸病,土湿木郁,而生风燥。芎、归、芍、芩,滋风木而清热,白术燥湿土而补中也。

火为阳而水为阴,水中之气,是为阳根。阳根左升,升乙木而化丁火,火降而阳清,则神发焉。神旺于火,而究其本原,实胎于木,阳气全升则神旺。木处阳升之半,神之初胎,灵机方肇,是谓之魂,魂藏于肝而舍于血。肝以厥阴风木,生于癸水,癸水温升,而化血脉。血者,木之精液,而魂之体魄也。

风静血调,枝干荣滋,则木达而魂安。温气亏乏,根本失养,郁怒而生风燥,精液损耗,本既摇落,体魄伤毁,魂亦飘扬,此肝病所由来也。于是肢寒脉细,腹痛里急,便艰尿涩,经闭血脱,奔豚、吐蛔、寒疝之类,由此生焉。悉当养血,以清风燥。

当归滋润滑泽,最能息风而养血,而辛温之性,又与木气相宜。酸则郁而辛则达,寒则凝而温则畅,自然之理也。血畅而脉充,故可以回逆冷而起细微。木达而土苏,故可以缓急痛而安胎产。诸凡木郁风动之证,无不宜之。但颇助土湿,败脾胃而滑大便,故仲景用之,多土木兼医。但知助阴而不知伐阳,此后世庸工所以大误苍生也。

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